Wilco Plantenga
12 september 2023
Kan een voorste kruisband zichzelf herstellen?
Ja, een gescheurde voorste kruisband kan zichzelf in sommige gevallen herstellen, iets wat lang voor onmogelijk werd gehouden. Onderzoek met MRI (zoals het KANON-onderzoek en het Cross Bracing Protocol) laat bij een aanzienlijk deel van de patiënten herstel zien, zonder operatie. Of het bij jou kan, hangt af van meerdere factoren en vraagt altijd deskundige beoordeling.
Toch denken veel artsen en behandelaars nog steeds dat natuurlijk herstel van de voorste kruisband weinig tot niet gebeurt, en dat idee bepaalt tot op de dag van vandaag vaak de behandelkeuze: een operatie. Of je nu direct geopereerd wordt of eerst een periode traint, hangt meestal af van welke arts je toevallig ziet. In deze blog kijken we naar wat het onderzoek er inmiddels écht over zegt.
Nieuwe inzichten over kruisbandherstel
Uit anatomische studies blijkt dat de voorste kruisband een goede bloedvoorziening heeft. Ook kan de kruisband de normale fases van weefselherstel doorlopen, al gaat dit vaak wat trager – vergelijkbaar met de binnenste knieband (MCL).
Dat suggereert dat een VKB wél kan herstellen. Maar zien we dat ook terug bij mensen op een MRI?
MRI-onderzoek: tekenen van herstel
Het KANON-onderzoek
In het KANON-onderzoek werd twee jaar na het scheuren van de kruisband opnieuw een MRI gemaakt bij patiënten die eerder ook een MRI hadden gehad. Bij 1 op de 3 patiënten liet de kruisband tekenen van herstel zien, zonder dat ze operatie hebben gehad.
Cross Bracing Protocol
Een recenter onderzoek keek naar het Cross Bracing Protocol. Daarbij kregen patiënten 12 weken een brace:
- 4 weken vast in 90 graden buiging, zodat de uiteinden van de kruisband dicht bij elkaar bleven.
- 8 weken langzaam meer bewegingsvrijheid.
- Na 12 weken mocht de brace af en de knie weer volledig belast worden.
De resultaten waren opvallend: bij 90% van de patiënten was na 3 maanden herstel zichtbaar van de kruisband op de MRI.
Wat betekent dit voor jou?
Bij patiënten waarbij de kruisband herstelde, waren de kwaliteit-van-leven scores hoger dan bij mensen zonder herstel. Ook scoorden ze beter dan patiënten die een snelle (direct na de scheur) of uitgestelde (eerst een tijd opgetraind) operatie kregen.
Kortom: het lijkt erop dat een gescheurde kruisband vaker kan genezen dan lang gedacht werd, én dat de uitkomsten dan ook beter kunnen zijn.
Conclusie
Het is nog te vroeg om te zeggen dat élke kruisband vanzelf kan helen. Maar de huidige resultaten zijn veelbelovend:
- Meer kruisbanden blijken te kunnen herstellen dan eerder gedacht.
- De uitkomsten lijken op de lange termijn vaak beter wanneer de kruisband zelf de kans krijgt te herstellen.
Meer onderzoek (waarbij over een veel langere periode wordt gekeken) is nodig, maar dit zijn hoopgevende resultaten.
Wat kun jij nu doen?
Heb je onlangs gehoord dat je je voorste kruisband gescheurd hebt en geopereerd moet worden? Weet dan dat er ook andere opties zijn. Een operatie kan voordelen hebben, maar óók risico’s en nadelen.
Bespreek daarom altijd met een gespecialiseerde orthopeed én fysiotherapeut welke route voor jou het beste is.
Bij Movement Sportrevalidatie in Sneek begeleiden we je stap voor stap bij deze keuze en bieden we een actief programma voor kruisbandrevalidatie, mét en zonder operatie.
Neem dan gerust contact met ons op voor een persoonlijk gesprek of bekijk onze pagina over knieklachten voor nog meer informatie.